Ceļa locītavas artroze (gonartroze) ir hroniska slimība, ko izraisa deģeneratīvas izmaiņas skrimšļa audos. Slimība nopietni izjauc ierasto dzīves ritmu, izraisot stipras sāpes un ierobežojot mobilitāti. Medicīniskā ceļa locītavas artrozes ārstēšana palīdz apturēt sāpes un apturēt deģeneratīvos procesus slimības sākuma stadijā. Vēlāk problēma tiek atrisināta ar operācijas palīdzību.
Artrozes ārstēšana ar konservatīvām metodēm
Gonartrozes terapija tiek veikta visaptveroši un ietver zāļu lietošanu, fizioterapiju, masāžu, vingrošanas terapiju. Medikamenti mazina sāpes, uzlabo asinsriti un veicina audu atjaunošanos.
Ārstēšanas laikā viņi izmanto:
- tabletes;
- krēmi;
- želejas;
- injekcijas.
Mūsdienu medicīna izstrādā jaunus gonartrozes ārstēšanas veidus. Cilmes šūnu terapija un trombocītiem bagātinātās plazmas terapija ir efektīvas metodes. Ārsti norāda uz augsto ārstēšanas efektivitāti un ātru audu atjaunošanos.
Pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi
Preparātu izvēle artrozes ārstēšanai ir atkarīga no slimības pakāpes, organisma īpašībām un ar to saistītajām patoloģijām. Pie 1. slimības pakāpes cilvēks pēc ilgstošas slodzes izjūt nelielu diskomfortu, skrimšļaudos tikai sākas distrofiski procesi. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot lokālas ziedes. Diskomforta un nelielu sāpju gadījumā ieteicams:
- nodarboties ar vingrošanu;
- samazināt slodzi uz locītavu;
- lietot vitamīnu kompleksus;
- ievērot diētu.
Galvenā zāļu terapija tiek izmantota slimības 2. pakāpei. Cilvēks sāk izjust sāpes, ejot ir dzirdama krakšķēšana, skrimšļi kļūst plānāki, kustību apjoms ir ierobežots. Ārstēšanas mērķis ir mazināt sāpes, apturēt destruktīvos procesus locītavā un atjaunot kāju kustīgumu.
Sāpju mazināšanai tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kas dod pretsāpju efektu un mazina iekaisuma procesus audos.
Uz piezīmes.Šo zāļu ilgstoša lietošana negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta un aknu darbību.
Mūsdienās ārsti arvien biežāk izraksta "jaunās paaudzes" NPL, kurus var lietot ilgstoši un kuriem ir minimālas blakusparādības.
Ja artrozei pievienojas infekcijas slimība, ārsts var izrakstīt antibiotikas. Lai izvēlētos pareizo medikamentu, tiek identificēts infekcijas izraisītājs. Lai to izdarītu, paņemiet šķidrumu no locītavas dobuma un ievietojiet to uzturvielu barotnē. Pamatojoties uz analīzes rezultātiem, ārsts izraksta zāles.
Hondroprotektori
Galvenā narkotiku grupa artrozes ārstēšanā ir hondroprotektori. Tie tiek lietoti ilgā kursā, un organisms tos labi pieņem. Pateicoties aktīvajām vielām, tās aptur destruktīvos procesus skrimšļaudos, uzlabo sinoviālā šķidruma veidošanos, veicina audu atjaunošanos.
Uz piezīmes.Zāles ir efektīvas pirmajās divās gonartrozes pakāpēs. Trešajā gadījumā skrimšļa audi tiek iznīcināti un nevar atgūties paši.
Vispiemērotākās zāles izvēlēsies speciālists.
Uz piezīmes.Zāles ir pieejamas tablešu un injekciju šķīdumu veidā. Otrā forma ir visefektīvākā. Terapeitiskā iedarbība sākas dažu minūšu laikā, apejot uzsūkšanās procesu caur kuņģa-zarnu traktu.
Papildu terapija
Kopā ar hondroprotektoriem tiek parakstītas zāles, kas palīdz uzlabot vielmaiņas procesus, asins piegādi un bagātina organismu ar vitamīniem. Sarežģītai terapijai tiek izmantotas šādas zāles:
- Muskuļu relaksanti - novērš gludo muskuļu spazmas, samazina sāpes;
- Venotoniskie līdzekļi un vazodilatatori uzlabo asins plūsmu un audu trofiku ap locītavu;
- Vitamīnu kompleksi piesātina organismu ar nepieciešamajām vielām, pozitīvi ietekmē vielmaiņas procesus, uzlabo vispārējo pašsajūtu.
- Vietējie līdzekļi krēma, ziedes un želejas veidā uzlabo asinsriti ceļa locītavā, tiem ir sildoša un atslābinoša iedarbība, kā arī mazina sāpes.
- Kompreses ar medikamentiem ir efektīvākas nekā krēmi.
Intraartikulāras injekcijas
Gonartrozes terapiju veic ar citu metodi - injekcijām locītavā. Medicīnā šo zāļu ievadīšanas metodi sauc par blokādi. Atkarībā no izmantotajām zālēm injekcija palīdz efektīvi apturēt sāpju sindromu, kad citi līdzekļi nepalīdz, ātri novērš iekaisumu un izveido aizsargslāni, kas pasargā skrimšļa audus no turpmākas iznīcināšanas.
Uz piezīmes.Ārstēšanas secību nosaka ārsts. Hialuronskābes preparātus ievada tikai pēc iekaisuma procesa izņemšanas, pretējā gadījumā slimības gaita var pasliktināties.
Cilmes šūnu un plazmas terapija
Mūsdienu gonartrozes ārstēšanas metodes balstās uz zemu invazivitāti un atveseļošanās perioda samazināšanos. Šādas procedūras ietver cilmes šūnu terapiju, kas pēc injekcijas spēj pārveidoties par skrimšļa audu šūnām, veicinot tā atjaunošanos. Materiālu procedūrai iegūst no embrijiem un taukaudiem, pieauguša cilvēka kaulu smadzenēm.
Procedūra palīdz:
- novērst sāpes;
- mazināt pietūkumu;
- atjaunot motoriskās funkcijas;
- uzlabot locītavu uzturu;
- paātrināt vielmaiņas procesus.
Paņemtās cilmes šūnas tiek audzētas laboratorijas apstākļos, injicētas pacienta locītavā. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā.
Uz piezīmes.Terapiju veic tikai tad, ja vēl ir skrimšļi un veidojas sinoviālais šķidrums. Slimības 3. pakāpē ārstēšana nedos pozitīvus rezultātus.
Jauna artrozes ārstēšanas metode ir ar trombocītiem bagātas plazmas ievadīšana. Procedūra ir vienkārša:
- asins paraugu ņemšana no pacienta;
- asinis ievieto mēģenē un centrifūgā, kur tās sadala eritrocītos, plazmā ar trombocītiem;
- tiek ražoti tikai trombocītu raizes;
- zāles injicē ceļgalā.
Ar palielinātu trombocītu skaitu sākas pastiprināta skrimšļa audu reģenerācija. Ārstēšanai nepieciešams veikt no 2 līdz 5 procedūrām, starp kurām ir 7 dienu pārtraukums.
Citas ārstēšanas metodes
Cīņā ar gonartrozi cilvēki izmanto dažādas tradicionālās un netradicionālās metodes, no kurām viena ir hirudoterapija (dēles terapija). Tārpu siekalās ir daudz fermentu, kas ir labvēlīgi cilvēkiem. Tas ļauj jums:
- samazina asins viskozitāti, tādējādi uzlabojot asinsriti;
- mazināt sāpju sindromu;
- uzlabot vielmaiņas procesus.
Uz piezīmes.Ārsti salīdzina dēles siekalu iedarbību ar hondroprotektoriem. Tas paātrina skrimšļa atjaunošanās procesu. Sākotnējās stadijās pacients ir pilnībā izārstēts.
Hirudoterapija tiek nozīmēta piesardzīgi gados vecākiem cilvēkiem un bērniem. Procedūras ir kontrindicētas grūtniecēm, pacientiem ar sliktu asins recēšanu un sirds mazspēju.
Ceļa locītavas artrozes gadījumā ne mazāk efektīvas ir aplikācijas ar ozokerītu (melno vasku), vaska masu, kas sastāv no parafīna un sveķiem. To lieto iekaisuma un deģeneratīvos procesus skrimšļa struktūrās. Tam ir termiska, pretsāpju, reģenerējoša iedarbība uz slimo locītavu.
Ozokerītu izmanto kā kompreses un aplikācijas. Ārstēšanas kursam jāsastāv no vismaz 15 ikdienas sesijām.
Elektroforēze ar zālēm ir ne mazāk efektīva. Sesijas laikā zāles dziļi iekļūst slimajās vietās, apejot kuņģi un aknas. Tas samazina medikamentu uzņemšanu, un procedūras efekts ir izteiktāks.
Mājās varat izmantot īpašu ierīci. Ierīce, lietojot lokāli, tiek pakļauta UV starojumam, karstumam. Rezultātā uzlabojas asinsrite, audu trofisms, aktivizējas bioķīmiskās reakcijas ādā. Pozitīvas atsauksmes no pacientiem apstiprina procedūru efektivitāti.
Darbības metodes
Ķirurģisko iejaukšanos parasti izmanto slimības 3. un 4. pakāpē, kad kaulu galvas praktiski ir tukšas un konservatīvā terapija nevar dot pozitīvus rezultātus.
Ar gonartrozi tiek veiktas vairāku veidu operācijas:
- Artrodēze - noņemiet atlikušos skrimšļus kopā ar locītavu. To lieto reti, jo tas neļauj saglabāt ekstremitāšu mobilitāti.
- Artroskopiskā attīrīšana - locītavas atbrīvošana no skrimšļa audiem, izmantojot artroskopu. Procedūra tiek izmantota sāpju mazināšanai un ir īslaicīgs problēmas risinājums.
- Endoprotezēšana ir visizplatītākā un efektīvākā gonartrozes ķirurģiskās iejaukšanās metode. Tas ļauj saglabāt locītavas kustīgumu. Mūsdienu protēzes tiek izgatavotas atbilstoši pacienta individuālajām īpašībām. Tas ļauj implantam ātri iesakņoties organismā, neradot pacientam diskomfortu.
Locītavu endoprotezēšanas operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Ķirurgs:
- Izdara garenisku griezumu ceļgala centrālajā daļā, izspiež audus.
- Apstrādā bojātos kaula virsmas fragmentus (slīpēšana), uzstāda protēzi (mākslīgo skrimsli), veic testus.
- Nostiprina ar cementēšanu vai cieši pieguļošu.
- Sašuj brūci, uzliek pārsēju un šinu.
Visa operācija aizņem 2-3 stundas. Atveseļošanās periods ilgst apmēram 4 mēnešus. Pacients vispirms iemācās staigāt, pakāpeniski noslogojot un nostiprinot muskuļus. Ieteicama vingrošanas terapija, masāža, peldēšana. Dziedinošais efekts saglabājas līdz 20 gadiem, tad nepieciešama jauna protēzes nomaiņa, jo ar laiku tā nolietojas.
Gonartroze ir hroniska slimība, ko var veiksmīgi ārstēt agrīnā stadijā. Pat nelielus simptomus nevar ignorēt - jums nekavējoties jāsāk sarežģīta terapija, konsultējoties ar ārstu. Smagos gadījumos tikai locītavu nomaiņa var palīdzēt izvairīties no invaliditātes. Preventīvie pasākumi ietver diētu, vitamīnus, vingrinājumus un mērenu ceļa slodzi.